Vasculitis

Las vasculitis, o la inflamación de los vasos, se producen en distintos contextos clínicos. Dependiendo del lecho vascular afectado, las manifestaciones pueden ser diversas. Además de los hallazgos tejido o tejidos específicos, las manifestaciones clínicas comunes a estos trastornos incluyen habitualmente síntomas y signos constitucionales, como fiebre, mialgias, artralgias y malestar general.
Se pueden ver afectados vasos de cualquier tipo en prácticamente cualquier órgano, y la mayor parte de las vasculitis pueden afectar desde arteriolas a capilares o vénulas. Sin embargo varias de las vasculitis tienden a afectar sólo a los vasos de un determinado calibre o determinados lechos tisulares; por eso, hay vasculitis que pueden afectar fundamemalmente a la aorta y arterias de tamaño medio, mientras que otras afectan sólo a las arterias más pequeñas. Se reconocen al rededor de 20 formas primarias de vasculitis.
Los dos mecanismos patogénicos más frecuentes de las vasculitis son la inflamación de mecanismo inmunitario y la invasión directa de las paredes vasculares por patógenos infecciosos. Pre visiblemente, las infecciones pueden inducir también indirectamente una vasculitis no infecciosa, por ejemplo,
mediante la generación de inmuno-complejos o el desencadenamiento de una reactividad cruzada. En un determinado paciente, es crítico distinguir entre mecanismos infecciosos e inmunológicos porque el tratamiento inmuno-supresor es apropiado para las vasculitis de mecanismo inmunitario pero
puede ser contraproducente en las vasculitis infecciosas. La lesión física y química, como la producida por la irradiación traumatismos mecánicos y toxinas, puede producir también vasculitis.

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